宣告失踪申请书

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宣告失踪申请书
申请人:__________________________________________________________________
  被申请人:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业单位、住所
  请求事项:________________________________________________________________
  事实与理由:______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
  此致
______人民法院

申请人:_____(签名或盖章)
_______年_______月_______日

  附:有关证据及材料。
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