小孩惊厥怎么办5篇 抢救儿童惊厥:关键步骤大揭秘

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小孩惊厥是一种常见的儿童急症,给家长和看护者带来了无比焦虑。在这篇文章中,我们将为您提供关于小孩惊厥的详细信息,并介绍正确的应急处理方法,以确保孩子得到及时有效的救治。为了您和您的孩子的安全,请务必阅读本文并掌握应对措施。

小孩惊厥怎么办5篇 抢救儿童惊厥:关键步骤大揭秘

第1篇

婴儿惊厥是一种相对比较严重的症状哦,宝宝的小身体会出现剧烈的抽搐,妈妈会发现,宝宝的眼睛会斜视、法制或者上翻,这时候呼喊宝宝他是没有意识的。妈妈别慌乱,赶紧带宝宝去医院做检查和治疗。高热惊厥一般发生在宝宝呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期,所以说这是个严厉而又有用的信号。

惊厥,又称“抽搐”、“抽风”或“惊风”。在儿科中,惊厥是最常见的小儿神经系统症状,也是儿童时期常见的一种急重病症。有些抽搐具有潜在危及生命风险,一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。任何季节中都有发病的可能,一般以婴幼儿为主要发病人群,6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄越小,发病率越高。

婴儿惊厥的原因有几种可能,缺氧缺血性脑病会导致婴儿惊厥,脑膜炎、脑脓肿、破伤风、败血症,以化脓性脑膜炎和败血症也会引起婴儿出现惊厥的症状。另外,药物过量或中毒也会造成婴儿惊厥,还有一些是家族性的良性惊厥。

颅内疾病以缺氧缺血性脑病为主,在婴儿惊厥中发病率占60%-70%,多数与出生后几天内发病。感染多发于脑膜炎、败血症、破伤风等疾病,也多发于婴儿出生的几天。药物过量或中毒一般通过胎盘进入胎儿体内,多是在分娩后药物供应的突然中断,一般在出生后6个小时内发生惊厥,24-48小时内会恢复正常。

婴儿的惊厥若是频繁的发作或持续状态,会危及到婴儿的生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。婴儿的惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作,有时仅表现为口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动,一般表现为全身性抽动的新生儿很少,多是以呼吸节律不整或暂停、脸色阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

惊厥在发作前少数有先兆,小孩会表现出极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长,继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。

惊厥,是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,严重时也会危害到婴儿的性命,所以家长要学会在婴儿惊厥发作时该如何处理。

一般婴儿在发作时需将婴儿放在床上侧卧,同时松开裤带和领口,家长们千万不可乱搬动婴儿,要保持安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫,还要守护在床边防止婴儿跌落床边。在婴儿的上下牙之间放一布垫,防止婴儿腰上舌头。也可以用压舌板外包纱布,若是惊厥时牙齿是紧闭的话也不能硬撬。婴儿在抽搐时不会咳嗽,也不会吞咽,所以要将婴儿侧卧,让嘴里的分泌物自行流出,如果婴儿分泌物太多的话要用吸管吸出,注意婴儿的呼吸,确保呼吸畅通,以免堵住气管引起窒息。惊厥发作时,也要禁忌任何饮食,包括饮水,待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。有些婴儿在高热时也会有伴有惊厥的表现,所以在高热时,要及时给以物理或药物降温,还有若是惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。

惊厥是一种新生儿常见病多发病,严重时若没有得到及时治疗或治疗方法不当都会影响到婴儿的生长,给婴儿造成不可弥补的损失。通常来说,多数疾病在发生时会连带一些后发症,婴儿惊厥严重的话也会一些伴有严重的后发症。一般新生儿惊厥存活着出现后遗症的占14%-61%,主要表现为脑性瘫痪、智力障碍、癫痫,其他还有多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征等。

脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征,婴儿在出生后5分钟以后仍需复苏的婴儿惊厥的患儿中,apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高。惊厥发作的持续时间越长,后来发生脑性瘫痪的可能性越大,发作1天者其发生率为7%,3天以上者有46%发生脑性瘫痪。

婴儿出生后惊厥的发作时间持续的长短与智力障碍的关系密切,一般出生5分钟后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。apgar评分越低,智力障碍越大,apgar评分0~3分者,45%有智力障碍;4~6分者,33%有智力障碍;7~10分者,只有11%有智力障碍。

婴儿的惊厥有多种表现形式,要检查起来对于不了解症状的家长来说也是很困难的。婴儿的任何一种奇异的一贯性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,都有可能是惊厥发作的表现。家长在家中可以通过对婴儿的惊跳、呼吸和眼部运动来判断婴儿是否惊厥发作,也可以直接到医院做检查。

婴儿在由睡眠转为清醒时或受到外界刺激时或饥饿时,有时会伴有幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样的动作,可以将肢体被动屈曲或变换体位借以消除抽动,而婴儿在惊厥时通常为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。

呼吸暂停的原因有多种,非惊厥性暂停发于足月儿为10~15秒/次,早产儿为l0~20秒/次,并伴有心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿15秒/次,早产儿20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

在睡眠中,有些婴儿会有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动、面部怪相、微笑、身体扭动等表现,不过清醒后也会消失。

1.惊厥时婴儿表现头转向一侧,脖子往后背,两眼发直或两眼球往一边斜,眼球上窜,嘴吐沫,四肢伸直或抖动,两手握拳。可有便、尿失禁(就是尿裤子)。

2.抽时神志不清,抽时不喘气,面气青紫。惊厥可持续数秒或数分钟后自行缓解而停止抽风,如抽风持续时间超过半小时,仍止不住,医学上将此称为惊厥持续状态。抽风停止后婴儿多昏昏沉沉入睡。小婴儿可有口角及眼角抽动,呼吸暂停或呼吸不规则。

3.抽搐轻微且不曲型容易被忽视。抽风很少只抽1次,往往1次抽止后双反复抽或隔一段时间又抽。值得提醒的是,婴儿入睡后可有局部小肌肉抽动。有时在要醒、尚未没完全清醒时手脚乱动,或在入睡时受声、光刺激可看到婴儿有短暂的、轻微的抽动,这都属于正常现象,不可错误的当做是抽风。

1、微小发作:较其他类型常见,以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,发作时运动现象轻微,抽搐微弱而局限,可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑,或只有植物神经症状,有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

2、多灶性阵挛性惊厥:这种惊厥是游走性的,无固定顺序,发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从这一侧转到另一侧,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。

3、局灶性阵挛性惊厥:这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位,一般无意识障碍,发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认,如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直,肢体的奇特动作,如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。

4、强直性惊厥:表现为全身的伸展和僵硬,伴呼吸暂停、双眼向上斜视,少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见,常提示有器质性脑损害。

5、肌阵挛性惊厥:本型临床上少见,常提示弥漫性脑损害,表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动,脑电图常无特殊形态的异常。

小孩惊厥怎么办5篇 抢救儿童惊厥:关键步骤大揭秘 第2张

第2篇

小儿惊厥,又称痉挛,也叫抽搐,抽风,癫痫的,总之是一回事。大多数情况下,出现高热惊厥对宝宝不会有害,但作为父母肯定会很担心。

小儿惊厥分良性惊厥和病理性惊厥。良性惊厥(由发烧引起的惊厥,也叫热性惊厥),看名字就知道了,就是惊厥过后小孩和以前没什么两样。病理性惊厥,是小孩自身的疾病引起的惊厥,比如癫痫,先天性脑障碍等。大部分惊厥属良性惊厥,如果是病理性惊厥,需要长期观察就医,比较复杂,要尊医嘱。

1、微小发作:较其他类型常见,以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,发作时运动现象轻微,抽搐微弱而局限,可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑,或只有植物神经症状,有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

2、多灶性阵挛性惊厥:这种惊厥是游走性的,无固定顺序,发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从这一侧转到另一侧,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。

3、局灶性阵挛性惊厥:这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位,一般无意识障碍,发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认,如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直,肢体的奇特动作,如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。

4、强直性惊厥:表现为全身的伸展和僵硬,伴呼吸暂停、双眼向上斜视,少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见,常提示有器质性脑损害。

5、肌阵挛性惊厥:本型临床上少见,常提示弥漫性脑损害,表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动,脑电图常无特殊形态的异常。

正确的处理,要点是保证呼吸通畅,惊厥的过程当中呼吸困难,处理不当就有可能造成呼吸不畅,大脑缺氧,这就是很多小孩惊厥之后的脑瘫甚至死亡的原因。

3、让小孩侧躺,让呼吸呕吐顺畅。注意,惊厥时会口吐白沫,如果不让白沫顺畅留出,或者塞满嘴,呼吸就会不通畅。

4、牙齿之间垫东西,比如勺子,以免咬舌挡住呼吸道。惊厥时牙齿会打颤,如果不小心咬住舌头,呼吸会阻塞。

5、按压人中穴(在鼻唇沟上1/3处),有可能痉挛立即停止。因为痉挛是大脑被某件事情刺激了,掐人中是转移大脑注意力的方法。

6、如果嘴唇发紫,没有呼吸,这时可能呼吸阻塞了,先清理呼吸道之后,马上给宝宝做人工呼吸。这种情况很少发生。惊厥时,其他都不重要,只要保证小孩呼吸通畅就不会有事。电影里很多急救片段,都是先上氧气瓶,然后再料理其他的。

7、第一次痉挛之后,一两个小时之内可能再重复一次。如果这时身体还很烫,需要马上降温,药物降温有退烧药,物理降温多喝水,洗澡,冷敷额头。

8、良性惊厥过后,不会对小孩造成任何损伤。如果想去看医生,等惊厥停了之后再去,途中也要注意控制住体温(药物或者温水澡),因为在去医院的途中,不断攀升的高温可能会再次痉挛发作。

最后,再次陈述,良性惊厥不会对小孩造成任何损伤,请各位宝妈不要再传谣了。另外,小孩本身有癫痫病的,大脑有先天性障碍,生产时受过损伤,这种情况的惊厥,一定要在医生的协助下治疗。

新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护孩子健康的有效措施。需加强护理,保持室内空气清新,注意加强营养,最好给宝宝母乳喂养,加强看护,不能随意拍打宝宝头部。

1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。

2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素b1和维生素b6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。

4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。

第3篇

生儿育女不容易——或许您觉得怀孕期间就很麻烦了,但和之后的过程比起来也只是九牛一毛。孩子在一生里要面对很多健康方面的威胁,其中简单的惊厥就能危害到孩子的健康,造成不必要的麻烦。下面就让我们带领经验还不充足的新妈妈们了解下相关的知识。

说了这么多,大部分家庭都没遭遇过小儿惊厥,很多人也只是听说过。惊厥,俗称抽风,是婴幼儿时期常见的急症,围生期最重要死亡原因之一,多见于早产儿,抽风时,病儿意识突然消失,双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟,惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥,叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿,患上了呼吸道感染等病,发高烧的初期,也会发生惊厥。

惊厥虽然表现较为固定,但疾病成因往往让人无迹可循。除了感染引起惊厥以外,还有代谢性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起婴儿惊厥。有低血钙、低血糖、维生素b1或维生素b6缺乏症、低钠血症、低镁血症等,很容易造成孩子的健康问题。乱用过量的中枢神经兴奋药,如氨茶碱、抗组织胺药物等,农药1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒,也会引起惊厥。婴儿大脑发育不够成熟,当体温升至39℃以上,特别是接近40℃时,非常容易发生惊厥。血钙过低时,神经兴奋性增高,较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛,非常危险。分娩时有颅内损伤、缺氧缺血性脑病的婴儿,可出现惊厥。

由于发病快以及症状凶险,我们要掌握一些基本的方法,为孩子的生命树立屏障。惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,发作需将婴儿房床上侧卧,松开裤带和领口,在上下牙之间放一布垫,不可乱搬动婴儿,如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出,注意婴儿的呼吸,确保呼吸畅通,在婴儿睡觉时如果容易出现惊厥的情况,家长可采取以下措施进行应对。

孩子发生惊厥,很容易由于肢体大幅度的摆动和站立不稳伤害到自己。将抽风婴儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。

有经验的父母和年轻父母遇到孩子抽风,会体现出经验的差距。抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。

正常的呼吸是维持生命的基础,遇到较严重的病情时也要多多注意。患儿抽风时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。

主证:见发热,头痛,咳嗽,流涕,咽红,烦躁,神昏,惊厥,舌质淡红,苔薄黄,脉浮数。

常用药:银花、连翘、薄荷、牛蒡子、甘草、钩藤、菊花、僵蚕、羚羊角(或骨)、蝉衣、石决明。

应急措施:针刺人中、合谷穴,强刺激,高热配曲池,十宣放血,热盛者可选用紫雪丹,安宫牛黄丸,清心牛黄丸。

主证:夏季暑热天气,壮热,多汗,头痛项强,恶心呕吐,烦躁昏睡,四肢抽搐,惊厥不已,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

常用药:石膏,知母,甘草,黄芩,黄连,山栀,星角,生地,赤芍,丹皮,羚羊角(或骨),钩藤,菖蒲。

应急措施:针刺人中、合谷、内关、百会、涌泉、配曲池,十宣放血,热盛者可选用紫雪丹,安宫牛黄丸,抽搐较频者可加止痉散内服,亦可用鲜地龙捣烂如泥。加入蜂蜜或白糖摊于纱布上,盖贴囟门以缓解痉挛。

第4篇

惊厥是小儿疾病中常见的症状,表现为四肢肌肉的抽动、神志不清、大小便失禁、惊厥时间可持续数分钟至十几分钟。小儿惊厥时,家长千万不要手忙脚乱,应在家庭中进行初步的处理。

2、如果有高热,首先采取各种降温措施,如:物理方法,是用冰袋置于头部或四肢大血管处,或用35%酒精擦浴,或将小儿放在通风、阴凉的场所。

3、解开病儿的衣领,将病儿侧卧,防止呕吐物吸入肺内。

4、用压舌板(可以用牙刷柄或筷子代替)包上小手帕后置于上下牙齿之间,以防咬伤舌头。

发生过高热惊厥的小儿,当以后再次发热时,尤其是体温突然上升时,可就应使用退热药降温,必要时服些止痉药(如苯巴,比妥)预防。

孩子因病而出现惊厥时,虽然从外观上看非常可怕,但是,按照惊厥的初步处理原则进行处理,多数孩子均可止住。然而,此时家长切莫认为孩子的惊厥止住了,疾病也会痊愈。而是应该送孩子去医院进一步诊治,查明原因,及时针对原因进行治疗,否则会延误病情。

第5篇

惊厥又称抽风、惊风,是3岁以前小儿较常见的紧急症状,常令家长非常恐慌。

惊厥常常是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失,同时发生全身或局部的强直性(僵直)或阵挛性(抽动)的面部及四肢肌肉的抽搐,多伴有双眼上吊,凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫,部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。

热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月—5岁,以9个月—20个月为高峰,其发病率约为2%—4%,在欧美为2%—5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

无热惊厥常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素b6依赖症);各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。此类疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。

脑损伤可以引起惊厥,惊厥发作也可造成脑损伤。有人证明,一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响,相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害,而致智力低下。因为在惊厥性放电时,脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化,需较多的能量维持钠一钾泵的功能,神经递质的合成与释放也增加,细胞代谢过程加快,而且惊厥时体温升高,肌肉抽搐也使全身代谢增加,高热可使动物脑代谢增加25%,这些活动所需能量比正常高出2—4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加,这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。

热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种,预后一般良好,引起智力低下的发生率很低,这是因为一般单纯性热性惊厥,发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征,因此惊厥发作时对大脑的影响较少。但是其中有少数患者可以引起智力低下,目前对此有两种解释,一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤,以致出现癫痫及智力低下,这是指惊厥持续时间越长,惊厥复发次数越多,出现脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为,在热性惊厥前,神经系统已出现异常,这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下,即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致,而是存在于热性惊厥起病之前,热性惊厥与智力低下并非因果关系,而是共同原因所决定的。

另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变,而成人惊厥超过6小时才发生这种改变。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃,神经细胞处于生长、分化旺盛时期,正在发育的脑组织最易受损害,所以惊厥发病年龄越早,其智力低下的发生率可能会越高。

总之热性惊厥之前如已有神经系统异常,可能导致将来的智力低下,严重的持续性惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。

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